Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, директор ФГБУ «НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ

Оценка параметров центральной гемодинамики у больных с вентральными грыжами

Авторы: В. М. Провоторов, Е. Н. Любых, Е. С. Овсянников*

Организация:
ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко» Минздравсоцразвития РФ, г. Воронеж

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2012; (): -

Цитировать как: В. М. Провоторов, Е. Н. Любых, Е. С. Овсянников*. Оценка параметров центральной гемодинамики у больных с вентральными грыжами. Клиническая физиология кровообращения. 2012; (): -. DOI:

Ключевые слова: центральная гемодинамика, вентральные грыжи, грыжевые ворота

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Цель работы - оценить параметры центральной гемодинамики у больных с грыжами передней брюшной стенки до и после оперативного лечения. Материал и методы. Обследованы 37 больных с абдоминальными грыжами без сопутствующей патологии в возрасте от 19 до 77 лет (мужчин - 10, женщин - 27), из них больных с пупочными грыжами - 8, с грыжами белой линии живота - 6, с послеоперационными срединными грыжами - 23. Все больные были разделены на три группы в зависимости от размеров грыжевых ворот. Результаты. У больных с размерами грыжевого дефекта до 8 см достоверных изменений показателей центральной гемодинамики до и после операции (независимо от способа герниопластики) не отмечалось. У больных с размерами грыжевых ворот более 8 см наблюдались достоверные изменения всех параметров центральной гемодинамики, кроме среднего давления в легочной артерии. Так, после операции произошло снижение сердечного индекса в среднем на 15%, ударного объема - на 13,2%, конечного диастолического объема - на 21,4%, конечного систолического объема - на 10,6%, минутного объема - на 9,7%; частота сердечных сокращений возросла на 23,6%. Заключение. Вправление содержимого большого грыжевого мешка в брюшную полость сопряжено с рядом негативных воздействий на функционирование сердечно-сосудистой системы. Вероятно, это обусловлено повышением внутрибрюшного давления, что в свою очередь приводит к более высокому стоянию купола диафрагмы, повышению внутригрудного давления и снижению венозного возврата крови к сердцу. Это необходимо учитывать на этапе планирования операции герниопластики, ее объема и способа.

Литература

Казаков В. А., Апарцин К. А. Абдоминальный компартмент-синдром у пациентов с травмой живота и острой хирургической патологией // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2006. № 5 (51). С. 308-314.
Семков Н. Г. Выбор способа герниопластики при вентральных грыжах с учетом показателей центральной гемодинамики и внутрибрюшного давления: автореф. дис.
Харнас С. С., Самохвалов А. В., Ипполитов Л. И. Грыжи передней брюшной стенки: учебное пособие. - М: Русский врач. 2009. 84 с.
Barnes G. E. et al. Cardiovascular responses to elevation of intra-abdominal hydrostatic pressure // Regul. Integr. Comp. Physiol. 1985. Vol. 248. P. 208-213.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A