Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Межжелудочковые взаимоотношения в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство на сердце в условиях искусственного кровообращения

Авторы: Л. А. Бокерия*, Е. С. Никитин, Г. В. Лобачева, З. Ш. Бахтадзе

Организация:
ФГБУ «Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева»

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -

Цитировать как: Л. А. Бокерия*, Е. С. Никитин, Г. В. Лобачева, З. Ш. Бахтадзе. Межжелудочковые взаимоотношения в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство на сердце в условиях искусственного кровообращения. Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -. DOI:

Ключевые слова: межжелудочковые взаимоотношения, лечение бивентрикулярной сердечной недостаточности, кардиохирургия, послеоперационные осложнения

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Взаимное влияние левого и правого желудочков друг на друга определяется термином «межжелудочковые взаимоотношения». В основе данного феномена лежит морфофункциональное единство двух желудочков, обусловленное общностью их анатомического строения. При поражении обоих желудочков восстановление (улучшение) сократительной способности одного их них, при еще неадекватной функции другого, может привести к росту его преднагрузки, с которой последний может не справиться. Это ведет к его декомпенсации. При бивентрикулярной сердечной недостаточности необходимо установить более слабое звено, только после этого, строго следя за преднагрузкой и контрактильностью другого желудочка, проводить мероприятия, направленные на повышение производительности более поврежденного желудочка. Первые признаки, указывающие на декомпенсацию менее поврежденного желудочка (увеличение конечного диастолического объема более исходного, снижение ударного объема, фракции выброса), должны привести к мерам, направленным на изменение тактики лечения. Необходимо снизить преднагрузку для более слабого желудочка и повысить его контрактильность.

Литература

Бокерия Л. А., Бусленко Н. С., Бузиашвили Ю. И. и др. Дисфункция миокарда правого желудочка при ишемической болезни сердца. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2010. 324 с.

              <br>Бокерия Л. А., Никитин Е. С., Лобачева Г. В. и др. Лечение правожелудочковой недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство на сердце в условиях искусственного кровообращения // Клин. физиол. кровообр. 2012. № 1. С. 10-16.

              <br>Бокерия Л. А., Никитин Е. С., Лобачева Г. В. и др. Последствия высокого давления в правых отделах сердца в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство в условиях искусственного кровообращения (правожелудочковая недостаточность и синдром Бецольда-Яриша, случай из практики) // Клин. физиол. кровообр. 2011. № 2. С. 78-80.

              <br>Бокерия Л. А., Никитин Е. С., Лобачева Г. В. и др. Роль межжелудочковой перегородки в развитии правожелудочковой недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство на сердце в условиях искусственного кровообращения // Клин. физиол. кровообр. 2012. № 3. С. 17-22.

              <br>Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. М., СПб, Харьков, Минск, 2000. 250 с.

              <br>Уэйр Е.К., Ривс Дж. Т. Физиология и патофизиология легочных сосудов. М.: Медицина, 1995. 668 с.

              <br>Berger H.J., Johnstone D.E., Sands J.M. et al. Response of right ventricular ejection fraction to upright bicycle exercise in coronary artery disease // Circulation. 1979. Vol. 60. P. 1292-1300.

              <br>Brooks H., Kirk E.S., Vokonas P.S. et al. Performance of the right ventricular under stress: Relation to right coronary flow // J. Clin. Invest. 1971. Vol. 50. P. 2176-2183.

              <br>Guiha N.H., Limas C.J., Cohn J.N. et al. Predominant right ventricular dysfunction after right ventricular destruction in the dog // Am. J. Cordial. 1974. Vol. 33. P. 254-258.

              <br>Hirsch L.G., Rooney M.W., Wat S.S. Norepinephrine and phenylephrine effects on right ventricular function in experimental canine pulmonary embolism // Chest. 1991. Vol. 100. P. 796-801.

              <br>Maughan W.L., Sunagawa K., Sagawa K. Ventricular systolic interdepen dence: Volume elastance model in isolated canine hearts // Am. J. Physiol. 1987. № 253. P. H1381-H1390.

              <br>Via G., Braschi А. Pathophysiology of severe pulmonary hypertension in the critically ill patient // Minerva Anestesiol. 2004. Vol. 70. Р. 233-237.

              <br>Vieillard-Baron А. Assessment of right ventricular function // Curr. Opin. Crit. Care. 2009. Vol. 15, № 3. Р. 254-260.

              <br>Yamaguchi S., Harasawa H., Li K.S. et al. Comparative significance in systolic ventricular interaction // Cardiovase. Res. 1991. № 25. P. 774-783.

              

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A