Clinical Physiology of Circulation

Chief Editor

Leo A. Bockeria, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, President of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery


Применение левосимендана после открытых операций на сердце, осложнившихся синдромом низкого сердечного выброса

E-mail: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Link: Clinical Physiology of Blood Circulaiton. 2013; (): -

Full text:  

Abstract

Objective. To estimate the efficacy of application of calcium sensitizer in the intensive care for cardiac surgery patients with the low cardiac output syndrome caused by the biventricular insufficiency.

Material and methods. 80 patients of 18 to 76 years old were included in the prospective randomized monitored research. Within the years 2008 to 2011 in the condition of the cardiopulmonary bypass and pharmaco-hypothermal cardioplegia the patients underwent the cardiac surgery interventions complicated by the low cardiac output syndrome in the post-operative period. 41 patients included in the main group additionally to the traditional treatment were cured by synchronous or repeated 24 hours infusion of levosimendan. 39 patients included in the control group were cured by traditional therapy for cardiac failure. In the present research the medicine was infused within the first hours of patient's admission into the intensive care unit without the loading dosage. 12.5 mg of levosimendan were infused into each patient.

Results. Six hours later after the infusion of the medicine at the dosage of 0.1 mcg/kg/min the trustworthy changes of echocardiography records were reported as well as the central and systemic hemodynamics with simultaneous decreasing of tension ofcardiotonic therapy. The number of lethal outcomes has been decreased.

Conclusion. The results of the study allowed to conclude that calcium sensitizer levosimendan should be used in complex treatment of patients with the low cardiac output caused by biventricular failure after cardiac surgeries and can be well combined with all medicines.

References

Баялиева А.Ж., Гарипов И.А., Ахмадеев Р.Р. и др. Инотропная поддержка левосименданом при острой недостаточности кровообращения // Клин. фармакол. и тер. 2008. № 4. С. 54-58.
Бокерия Л.А., Скопин И.И., Никонов С.Ф. и др. Особенности хирургического лечения заболеваний сердца у пожилых больных // Анна- лы хир. 2003. № 2. С. 29-32.
Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. и др. Хирургические вмешательства и летальность при сердечно-сосудистых заболеваниях в Российской Федерации в 2006 г. // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2007. Т. 8, № 5. С. 43-49.
Еременко А.А., Колпаков П.Е., Бабаев М.А. и др. Применение левосимендана у кардиохирургических больных с хронической сердечной недостаточностью // Анестезиол. и реаниматол. 2010. № 2. С. 24-26.
Лобачева Г.В., Старовойтов А.А., Харькин А.В. и др. Первый опыт применения левосимендана у пациентов с низким сердечным выбросом после кардиохирургических вмешательств // Детские болезни сердца и сосудов. 2005. № 4. С. 58-64.
Плотников Г.В., Чижов А.В., Хаес Б.Л. и др. Гемодинамические аспекты инфузии левосимендана у кардиохирургических больных с сердечной недостаточностью // Патол. кровообр. и кардиохир. 2008. № 3. С. 34-38.
Рахимов А.З. Клиническое значение использования негликозидного инотропного препарата левосимендана в комплексном лечении больных ИБС с хронической сердечной недостаточностью: дис. … канд. мед. наук. М., 2009. 126 с.
Сердечно-сосудистая хирургия: руководство. 2-е изд., доп. / Под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерия. М.: Медицина, 1996. 768 с.
Сиренко Ю.Н. Место левосимендана в современном лечении сердечной недостаточности // Серцева недостатнiсть. 2009. № 2. C. 38-47.
Солтоски П.Р., Карамунян Х.Л., Селерно Т.А. Секреты кардиохирургии. М.: МЕДпресс-информ, 2005. 328 с.
Al-Shawaf E., Ayed A., Vislocky I. Levosimendan or milrinone in the type 2 diabetic patient with low ejection fraction undergoing elective coronary artery surgery // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2006. Vol. 20. P. 353-357.
Cicekcioglu F., Parlar A.I., Altinay L. Tricuspid valve replacement and levosimendan // Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. Vol. 56. P. 559-562.
De Hert S.G., Lorsomradee S., Cromheecke S. The effects of levosimendan in cardiac surgery patients with poor left ventricular function // Anesth. Analg. 2007. Vol. 104. P. 766-773.
De Luca L., Proietti P., Celotto A. Levosimendan improves hemodynamics and coronary flow reserve after percutaneous coronary intervention in patients with acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction // Am. Heart J. 2005. Vol. 150. Р. 563-568.
Demeyere R., Herrijgers P., Flameng W. Haemodynamic effects of levosimendan, a novel calcium sensitizer, in patients during weaning from cardiopulmonary bypass // Crit. Care. 2002. Vol. 6. P. 65-66.
Harjola V., Siiril K., Suojaranta-Ylinen R. Levosimendan in cardiac surgery // Crit. Care. 2004. Vol. 8. P. 83-90.
Labriola G., Siro-Brigiani M., Carrata F. Hemodynamic effects of levosimendan in patients with low-output heart failure after cardiac surgery // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2004. Vol. 42. Р. 204-211.
Landoni G., Mizzi A., Biondi-Zoccai G. Reducing mortality in cardiac surgery with levosimendan // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2010. Vol. 24. Р. 51-57.
Malliotakis P., Xenikakis T., Linardakis M. Haemodynamic effects of levosimendan for low cardiac output after cardiac surgery: A case series // Hellenic J. Cardiol. 2007. Vol. 48. Р. 80-88.
Nijhawan N., Nicolosi A., Montgomery M. et al. Levosimendan enhances cardiac performance after cardiopulmonary bypass: A prospective, randomized placebo-controlled trial // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. Vol. 34. Р. 219-228.
Raja S.G., Rayen B.S. Levosimendan in cardiac surgery: Current best available evidence // Ann. Thorac. Surg. 2006. Vol. 81. Р. 1536-1546.
Tasouli A., Papadopoulus K., Antoniou T. et al. Efficacy and safety of perioperative infusion of levosimendan in patients with compromised cardiac function undergoing open-heart surgery; importance of early use // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2007. Vol. 32. Р. 629-633.
Tokuda Y., Grant P.W., Wolfenden H.D. еt al. Levosimendan for patients with impaired left ventricular function undergoing cardiac surgery // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2006. Vol. 5. Р. 387-397.
Zangrillo A., Biondi-Zoccai G., Mizzi A. Levosimendan reduces cardiac troponin release after cardiac surgery: A meta-analysis of randomized controlled studies // J. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2009. Vol. 23. Р. 474-478.

 If you found mistakes, select text and press Alt+A