Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

ISSN 1814-6910 (Print)
ISSN 2410-9134 (Online)

 

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Каталог статей ➤ КФК. 2025; 22 (1): 1-114 ➤ Успешное этапное лечение пациента с субренальной аневризмой аорты и поражением коронарных артерий

Успешное этапное лечение пациента с субренальной аневризмой аорты и поражением коронарных артерий

Авторы: Аракелян В.С., Папиташвили В.Г., Мусаев М.К., Куличков П.П., Черных Н.А., Бортникова Н.В.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические случаи

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2025-22-1-107-114

УДК: 616.132-007.271]+[616.132.2-007

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2025; 22 (1): 107-114

Цитировать как: Аракелян В.С., Папиташвили В.Г., Мусаев М.К., Куличков П.П., Черных Н.А., Бортникова Н.В. . Успешное этапное лечение пациента с субренальной аневризмой аорты и поражением коронарных артерий. Клиническая физиология кровообращения. 2025; 22 (1): 107-114. DOI: 10.24022/1814-6910-2025-22-1-107-114

Ключевые слова: аневризма брюшной аорты, хирургическое лечение, протезирование аорты, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз коронарных артерий, стентирование коронарных артерий

Поступила / Принята к печати:  03.03.2025 / 20.03.2025

Скачать (Download)


Аннотация

Аневризма брюшной аорты является социально значимым заболеванием, поскольку осложнения часто приводят к летальному исходу или инвалидизации. Аневризма брюшной аорты и ишемическая болезнь сердца часто выявляются вместе, поскольку принято считать, что этиологическим фактором у обоих заболеваний является атеросклероз, хотя в последнее время все чаще появляются публикации о многофакторной этиологии аневризмы аорты. Вопрос хирургического лечения таких пациентов также остается открытым в плане выбора метода реваскуляризации миокарда и реконструкции брюшной аорты, определения сроков проведения каждого этапа, возможного одномоментного оперативного вмешательства.

Литература

  1. Sakalihasan N., Limet R., Defawe O.D. Abdominal aortic aneurysm. Lancet. 2005; 365: 1577–1589. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66459-8
  2. Аракелян В.С., Букацелло Р.Г., Папиташвили В.Г., Черных Н.А. Успешный случай эндопротезирования аневризмы брюшного отдела аорты у пациента с высокими операционными рисками и краткий обзор факторов разрыва. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2023; 7–2: 193–198. DOI: 10.37882/2223-2982.2023.7-2.01
  3. Голухова Е.З. Отчет о научной и лечебной работе Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России за 2023 год и перспективы развития. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2024; 25 (Спецвыпуск): 5–141. DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25S
  4. Harrison S.C., Holmes M.V., Burgess S., Asselbergs F.W. , Jones G.T., Baas A.F., et al. Genetic association of lipids and lipid drug targets with abdominal aortic aneurysm: a meta-analysis. JAMA Cardiol. 2018; 3: 26–33. DOI: 10.1001/jamacardio.2017.4293
  5. Vänni V., Hernesniemi J., Turtiainen M., Turtiainen J., Hakala T. Screening men with coronary heart disease for abdominal aortic aneurysm: a prospective cohort study. World J. Surg. 2015; 39 (9): 2354–2348. DOI: 10.1007/s00268-015-3091-8
  6. Koshty A., Bork M., Böning A., Gündüz D., Pleger S.P. Coronary artery disease as a relevant risk factor in screening of abdominal aortic ectasia and aneurysm. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2021; 69 (1): 57–62. DOI: 10.1055/s-0038-1676336
  7. Elkalioubie A., Haulon S., Duhamel A., Rosa M., Rauch A., et al. Meta-analysis of abdominal aortic aneurysm in patients with coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2015; 116 (9): 1451–1456. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.07.074
  8. Kuivaniemi H., Ryer E.J., Elmore J.R., Tromp G. Understanding the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2015; 13: 975–987. DOI: 10.1586/14779072.2015.1074861
  9. GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390 (10100): 1151–1210. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9
  10. Аракелян В.С., Черных Н.А., Папиташвили В.Г., Букацелло Р.Г. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения аневризм брюшной аорты у мужчин и женщин. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (6): 735–743. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-6-735-743
  11. Максанов С.Д., Иванов А.В., Файбушевич А.Г., Лищук А.Н. Одномоментное выполнение транскатетерной имплантации аортального клапана и эндопротезирования брюшного отдела аорты. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65(3): 349–354. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-3-349-354
  12. Калмыков Е. Л., Сучков И. А., Неъматзода О. Аневризмы брюшного отдела аорты у пациентов разных возрастных групп. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2023; 65 (2): 142–151. DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-2-142-151
  13. Аракелян В.С., Жане А.К., Гидаспов Н.А., Куличков П.П., Бортникова Н.В. Распространенность кардиальных факторов риска у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Атеротромбоз. 2019; 1: 138–147. DOI: 10.21518/2307-1109-2019-1-138-147
  14. Hołda M.K., Iwaszczuk P., Wszołek K., Chmiel J., Brzychczy A., Trystuła M. et al. Coexistence and management of abdominal aortic aneurysm and coronary artery disease. Cardiol. J. 2020; 27 (4): 384–393. DOI: 10.5603/CJ.a2018.0101
  15. Marsico F., Giugliano G., Ruggiero D., Parente A., Paolillo S., Guercio L.D., et al. Prevalence and severity of asymptomatic coronary and carotid artery disease in patients with abdominal aortic aneurysm. Angiology. 2015; 66 (4): 360–364. DOI: 10.1177/0003319714540319
  16. Spanos K., Saleptsis V., Karathanos C., Rousas N., Athanasoulas A., Giannoukas A.D. Combined coronary artery bypass grafting and open abdominal aortic aneurysm repair is a reasonable treatment approach: a systematic review. Angiology. 2014; 65 (7): 563–567. DOI: 10.1177/0003319713504819
  17. Endo M., Aomi S., Tomisawa Y., Uchikawa S., Kihara S., Yamasaki K. et al. Selection of surgical strategy for abdominal aortic aneurysm coexisting with coronary artery disease; one-stage versus two-stage, and off-pump versus on-pump. Kyobu Geka. 2003; 56 (8 Suppl): 619–625. PMID: 12910939.
  18. Paty P.S., Darling R.C., Chang B.B., Lloyd W.E., Kreienberg P.B., Shah D.M. Repair of large abdominal aortic aneurysm should be performed early after coronary artery bypass surgery. J. Vasc. Surg. 2000; 31 (2): 253–259. DOI: 10.1016/s0741-5214(00)90156-3
  19. Handa N., Tomita S., Kato M., Nishio I., Asano M., Ueno Y. Endovascular stent-graft repair for abdominal aortic aneurysm in a patient with cardiac and renal dysfunction. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 57 (4): 203–207. DOI: 10.1007/s11748-008-0355-3
  20. Weng C., Wang J., Zhao J., Ma Y., Huang B., Yang Y. et al. Fast-Track Management of Concurrent Percutaneous Coronary Intervention in Patients Scheduled for Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair. J. Endovasc. Ther. 2023; 30 (6): 892–903. DOI: 10.1177/15266028221105179
****
  1. Sakalihasan N., Limet R., Defawe O.D. Abdominal aortic aneurysm. Lancet. 2005; 365: 1577–1589. DOI: 10.1016/S0140-6736(05)66459-8
  2. Arakelyan V.S., Chernykh N.A., Bukatsello R.G., Papitashvili V.G. A successful case of endoprosthesis of an abdominal aortic aneurysm in a patient with high operational risks and a brief overview of rupture factors. Modern Science: actual problems of theory and practice. Series “Natural & Technical Sciences”. 2023; 07/2: 193–198 (in Russ.). DOI: 10.37882/2223-2966.2023.7-2.01
  3. Golukhova E.Z. Report on the scientific and clinical activity of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery for 2023 and development prospects. The Bulletin of Bakoulev Center. Cardiovascular Diseases. 2024; 25 (Special Issue): 5–141 (in Russ.). DOI: 10.24022/1810-0694-2024-25S
  4. Harrison S.C., Holmes M.V., Burgess S., Asselbergs F.W. , Jones G.T., Baas A.F., et al. Genetic association of lipids and lipid drug targets with abdominal aortic aneurysm: a meta-analysis. JAMA Cardiol. 2018; 3: 26–33. DOI: 10.1001/jamacardio.2017.4293
  5. Vänni V., Hernesniemi J., Turtiainen M., Turtiainen J., Hakala T. Screening men with coronary heart disease for abdominal aortic aneurysm: a prospective cohort study. World J. Surg. 2015; 39 (9): 2354–2348. DOI: 10.1007/s00268-015-3091-8
  6. Koshty A., Bork M., Böning A., Gündüz D., Pleger S.P. Coronary artery disease as a relevant risk factor in screening of abdominal aortic ectasia and aneurysm. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2021; 69 (1): 57–62. DOI: 10.1055/s-0038-1676336
  7. Elkalioubie A., Haulon S., Duhamel A., Rosa M., Rauch A., et al. Meta-analysis of abdominal aortic aneurysm in patients with coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2015; 116 (9): 1451–1456. DOI: 10.1016/j.amjcard.2015.07.074
  8. Kuivaniemi H., Ryer E.J., Elmore J.R., Tromp G. Understanding the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2015; 13: 975–987. DOI: 10.1586/14779072.2015.1074861
  9. GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390 (10100): 1151–1210. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)32152-9
  10. Arakelyan V.S., Chernykh N.A., Papitashvili V.G., Bukatsello R.G. Comparative analysis of the results of surgical treatment of abdominal aortic aneurysms in men and women. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2023; 65 (6): 735–743 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-6-735-743
  11. Maksanov S.D., Ivanov A.V., Faybushevich A.G., Lishchuk A.N. Simultaneous transcatheter aortic valve implantation and endovascular abdominal aneurysm repair. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2023; 65 (3): 349–354 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-3-349-354
  12. Kalmykov E.L., Suchkov I.A., Nematzoda O. Abdominal aortic aneurysm in patients of different age groups. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya. 2023; 65 (2): 142–151 (in Russ.). DOI: 10.24022/0236-2791-2023-65-2-142-151
  13. Arakelyan V.S., Jane A.K., Gidaspov N.A., Kulichkov P.P., Bortnikova N.V. (2019). Prevalence of cardiac risk factors in patients with abdominal aortic aneurysm. Atherothrombosis Journal. 2019; 1: 138–147 (in Russ.). DOI: 10.21518/2307-1109-2019-1-138-147
  14. Hołda M.K., Iwaszczuk P., Wszołek K., Chmiel J., Brzychczy A., Trystuła M. et al. Coexistence and management of abdominal aortic aneurysm and coronary artery disease. Cardiol. J. 2020; 27 (4): 384–393. DOI: 10.5603/CJ.a2018.0101
  15. Marsico F., Giugliano G., Ruggiero D., Parente A., Paolillo S., Guercio L.D., et al. Prevalence and severity of asymptomatic coronary and carotid artery disease in patients with abdominal aortic aneurysm. Angiology. 2015; 66 (4): 360–364. DOI: 10.1177/0003319714540319
  16. Spanos K., Saleptsis V., Karathanos C., Rousas N., Athanasoulas A., Giannoukas A.D. Combined coronary artery bypass grafting and open abdominal aortic aneurysm repair is a reasonable treatment approach: a systematic review. Angiology. 2014; 65 (7): 563–567. DOI: 10.1177/0003319713504819
  17. Endo M., Aomi S., Tomisawa Y., Uchikawa S., Kihara S., Yamasaki K. et al. Selection of surgical strategy for abdominal aortic aneurysm coexisting with coronary artery disease; one-stage versus two-stage, and off-pump versus on-pump. Kyobu Geka. 2003; 56 (8 Suppl): 619–625. PMID: 12910939.
  18. Paty P.S., Darling R.C., Chang B.B., Lloyd W.E., Kreienberg P.B., Shah D.M. Repair of large abdominal aortic aneurysm should be performed early after coronary artery bypass surgery. J. Vasc. Surg. 2000; 31 (2): 253–259. DOI: 10.1016/s0741-5214(00)90156-3
  19. Handa N., Tomita S., Kato M., Nishio I., Asano M., Ueno Y. Endovascular stent-graft rep air for abdominal aortic aneurysm in a patient with cardiac and renal dysfunction. Gen. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2009; 57 (4): 203–207. DOI: 10.1007/s11748-008-0355-3
  20. Weng C., Wang J., Zhao J., Ma Y., Huang B., Yang Y. et al. Fast-Track Management of Concurrent Percutaneous Coronary Intervention in Patients Scheduled for Endovascular Abdominal Aortic Aneurysm Repair. J. Endovasc. Ther. 2023; 30 (6): 892–903. DOI: 10.1177/15266028221105179

Об авторах

  • Аракелян Валерий Сергеевич, д-р мед. наук, профессор, заведующий отделом артериальной патологии; ORCID
  • Папиташвили Васил Георгиевич, д-р мед. наук, вед. науч. сотр., заведующий кардиохирургическим отделением № 5; ORCID
  • Мусаев Магомедрасул Курбанмагомедович, канд. мед. наук, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения; ORCID
  • Куличков Павел Павлович, сердечно-сосудистый хирург; ORCID
  • Черных Николай Александрович, науч. сотр.; ORCID
  • Бортникова Наталия Владимировна, мл. науч. сотр., врач-кардиолог; ORCID

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A