Научно-практический журнал
«Клиническая физиология кровообращения»

Главный редактор

Лео Антонович Бокерия, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН и РАМН, президент ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ


Динамика электроэнцефалографических показателей у пациентов с различной тяжестью поражения коронарного русла после прямой реваскуляризации миокарда

Авторы: И. В. Тарасова, Р. С. Тарасов, О. А. Трубникова, Т. В. Куприянова, О. Л. Барбараш, Л. С. Барбараш

Организация:
ФГБУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» СО РАМН, Кемерово

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клиническая физиология сердца

Библиографическая ссылка: Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -

Цитировать как: И. В. Тарасова, Р. С. Тарасов, О. А. Трубникова, Т. В. Куприянова, О. Л. Барбараш, Л. С. Барбараш. Динамика электроэнцефалографических показателей у пациентов с различной тяжестью поражения коронарного русла после прямой реваскуляризации миокарда. Клиническая физиология кровообращения. 2013; (): -. DOI:

Ключевые слова: ишемия мозга, коронарное шунтирование, электроэнцефалография, SYNTAX

Скачать (Download)
Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Цель. Изучение динамики показателей мощности электроэнцефалографии (ЭЭГ) у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК), на протяжении 1 мес после операции в зависимости от объективно установленной тяжести поражения коронарного русла по шкале SYNTAX.
Материал и методы. Оценивали показатели мощности ЭЭГ в диапазоне 0-50 Гц у 25 больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), мужчин, правшей, за 3-5 дней до, на 7-10-е сут и через 1 мес после КШ с ИК. Пациенты были разделены на две группы: с умеренным поражением коронарного русла (≤22 баллам по шкале SYNTAX, n=9) и с тяжелым (≥23 баллам по шкале SYNTAX, n=16).
Результаты. У всех пациентов на 7–10-е сут после КШ обнаружено увеличение мощности низкочастотных ритмов по сравнению с дооперационными показателями, что может быть свидетельством ишемического повреждения головного мозга в условиях ИК. Через 1 мес после КШ у пациентов с SYNTAX ≤22 баллам показатели мощности θ1-ритма вернулись на уровень, зарегистрированный до проведения КШ, тогда как у пациентов с SYNTAX ≥23 баллам наблюдался дальнейший рост этих показателей.
Заключение. Показатели шкалы SYNTAX ≥23 баллам ассоциированы с ЭЭГ-признаками периоперационного ишемического повреждения головного мозга при проведении операции с использованием ИК. Данный факт требует более тщательного дооперационного обследования и подготовки этой категории больных ИБС, а также более эффективной интраоперационной защиты головного мозга.

Литература

Бокерия Л.А., Бухарин В.А., Работников В.С., Алшибая М.Д. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий. Изд. 2-е, испр. и дополн. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2006. 176 с.
Бокерия Л.А., Камчатнов П.Р., Ключников И.В. и др. Цереброваскулярные расстройства у больных с коронарным шунтированием // Журнал неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. 2008. № 3. С. 90-94.
Огурцова А.А. Электрофизиологический мониторинг при операциях на сосудах головного мозга: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2005. 25 с.
Постнов В.Г., Караськов А.М., Ломиворотов В.В. Неврология в кардиохирургии: руководство для врачей. Новосибирск: Сибрегион инфо, 2007. 255 с.
Сазонова О.Б. Мониторинг спонтанной биоэлектрической активности мозга в нейроанестезиологии и нейрохирургии // Рос. журн. ан. и ИТ. 1999. №1. С. 64-70.
Bas ,ar E., Bas ,ar-Eroglu C., Karakas , S. et al. Gamma, alpha, delta, and theta oscillations govern cognitive processes // Int. J. Psychophysiol. 2001. Vol. 39. P. 241-248.
El Zayat H., Puskas J.D., Hwang S. et al. Avoiding the clamp during off-pump coronary artery bypass reduces cerebral embolic events: Results of a prospective randomized trial // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2012. Vol.14, №1. P. 12-16.
Evered L., Scott D.A., Silbert B. et al. Postoperative cognitive dysfunction is independent of type of surgery and anesthetic // Anesth. Analg. 2011. Vol. 112. P. 1179-1185.
Golukhova E.Z., Polunina A.G., Lefterova N.P. et al. Electroencephalography as a tool for assessment of brain ischemic alterations after open heart operations // Stroke Res. Treat. 2011. № 2011. 980873.
Gugino L.D., Aglio L.S., Yli-Hankala A. Monitoring the electroencephalogram during bypass procedures // Semin. Cardiothorac. Vasc. Anesth. 2004. Vol. 8. P. 61-83.
Morice M.-C., Patrick W., Serruys A. et al. Outcomes in patients with de novo left main disease treated with either percutaneous coronary intervention using paclitaxel-eluting stents or coronary artery bypass graft treatment in the synergy between percutaneous coronary intervention with TAXUS and cardiac surgery (SYNTAX) trial // Circulation. 2010. Vol. 121. P. 2645-2653.
Newman S.P., Harrison M.J. Coronary-artery bypass surgery and the brain: Persisting concerns // Lancet. Neurol. 2002. Vol. 1. P. 119-125.
Puskas J.D., Winston A.D., Wright C.E. et al. Stroke after coronary artery operation: Incidence, correlates, outcome, and cost // Ann. Thorac. Surg. 2000. Vol. 69. P. 1053-1056.
Sianos G., Morel M.A., Kappetein A.P. et al. The SYNTAX Score: An angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease // Eurointervention. 2005. Vol. 1. P. 219-227.
Toner I., Taylor K.M., Newman S. et al. Cerebral functional changes following cardiac surgery: Neuropsychological and EEG assessment // Eur. J. Cardiothoracic. Surg. 1998. Vol. 13. P. 13-20.
Valgimigli M., Serruys P.W., Tsuchida K. et al. Cyphering the complexity of coronary artery disease using the syntax score to predict clinical outcome in patients with three-vessel lumen obstruction undergoing percutaneous coronary intervention // Am. J. Cardiol. 2007. Vol. 99. P. 1072-1078.

 Если вы заметили опечатку, выделите текст и нажмите Alt+A