Chief Editor

Leo A. Bockeria, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, President of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery

Sort by

Issue's catalogue ➤ Клиническая физиология кровообращения. 2017; 14 (2): 65-113 ➤ Посттромбофлебитический синдром: патогенетические аспекты, клиническая симптоматика, современные методы диагностики и хирургического лечения

Post-thrombotic syndrome: pathogenetic aspects, clinical symptoms,modern methods of diagnostics and surgical treatment

Authors: S.S. Atuev, S.I. Pryadko, A.A. Malinin

Company:
Bakoulev National Scientific and Practical Center for Cardiovascular Surgery, Ministry of Health of the Russia, Rublevskoe shosse, 135, Moscow, 121552, Russian Federation

E-mail: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

DOI: https://doi.org/10.24022/1814-6910-2017-14-2-74-83

UDC: 616.14-005.6-002-06-07-089

Link: Clinical Physiology of Blood Circulaiton. 2017; 14 (2): 74-83

Quote as: Atuev S.S., Pryadko S.I., Malinin A.A. Post-thrombotic syndrome: pathogenetic aspects, clinical symptoms, modern methods of diagnostics and surgical treatment. Klinicheskaya Fiziologiya Krovoobrashcheniya (Clinical Physiology of Circulation, Russian journal). 2017; 14 (2): 74–83 (in Russ.). DOI: 10.24022/1814-6910-2017-14-2-74-83

Keywords: post-thrombotic syndrome postthrombophlebitic syndrome deep vein thrombosis conservative treatment (therapy) surgical treatment

Received / Accepted: 03.04.2017/11.04.2017

Abstract

Post-thrombotic syndrome (PTS) or postthrombophlebitic syndrome is one of the most common causes of chronic venous insufficiency that may occur as a long-term complication of deep vein thrombosis. Disorders of the venous outflow during PTS are caused by the main vein occlusion and retrograde venous flow due to the destruction of the valve apparatus. The chronic venous insufficiency resulting from lower limbs PTS is distinguished by the heavy, progressive course, and appears to be the serious medical and socio-economic problem, which is associated with a high level disability of patients. The review presents the current provisions concerning epidemiology, etiopathogenesis, diagnostics, ways of correction and therapeutic rehabilitation in PTS.

References

1. Kahn S.R., Partsch H., Vedantham S., Prandoni P.,
Kearon C. Definition of post-thrombotic syndrome of the
leg for use in clinical investigations: a recommendation for
standardization. J. Thromb. Haemost. 2009; 1: 879–83.
2. Kahn S.R., Shrier I., Julian J.A., Ducruet T., Arsenault
L., Miron M.J. et al. Determinants and time
course of the postthrombotic syndrome after acute deep
venous thrombosis. Ann. Intern. Med. 2008; 149:
698–707.
3. Prandoni P., Lensing A.W., Cogo A., Cuppini S.,
Villalta S., Carta M. et al. The long-term clinical course
of acute deep venous thrombosis. Ann. Intern. Med.
1996; 125 (1): 1–7.
4. Султанов Д.Д., Азизов А.А., Камолов А.Н. Методы
оперативных вмешательств при посттромботичес-
кой болезни голени. Ангиология и сосудистая хирур-
гия. 2011; 17 (2): 89–93.
5. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А.,
Жидков И.Л. Новый метод хирургической коррек-
ции дисфункции клапанов глубоких вен. Ангиоло-
гия и сосудистая хирургия. 2002; 8 (2): 60–4.
6. Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточ-
ность нижних конечностей: современные принци-
пы лечения. Consilium Medicum. 2003; 5 (5): 301–6.
7. Heit J.A., Rooke T.W., Silverstein M.D., Mohr D.N.,
Lohse C.M., Petterson T.M. Trendsinthe incidence of
venous stasis syndrome and venous ulcer: a 25-year population-
based study. J. Vasc. Surg. 2001; 33 (5): 1022–7.
8. Стойко Ю.М., Мазайшвили К.В., Акимов С.С.
Компрессионное лечение и профилактика заболе-
ваний вен нижних конечностей: Методические ре-
комендации. M.: Национальный медико-хирурги-
ческий центр имени Н.И. Пирогова; 2012.
9. Nicolaides A.N., Allegra C., Bergan J., Bradbury A.,
Cairols M. Management of chronic venous disorders of
the lower limbs guidelines according to scientific evidence.
Intern. Angiol. 2007; 26: 24–8.
10. Покровскиий А.В. (ред.) Клиническая ангиология:
Руководство. В 2 т. М.: Медицина; 2004: 806–22.
11. Савельев В.С. Флебология: Руководство для вра-
чей. М.: Медицина; 2001.
12. Prandoni P., Kahn S.R. Post-thrombotic syndrome:
prevalence, prognostication and need for progress. Br.
J. Haematol. 2009; 145 (3): 286–95.
13. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М., Лыткин М.И. Ос-
новы клинической флебологии. М.: Медицина;
2005.
14. Евдокимов А.Г., Тополянский В.Д. Болезни арте-
рий и вен. М.: МЕДпреcс-информ; 2012; 200–5.
15. Кохан Е.П., Заварина И.К. Избранные лекции по
ангиологии. М.: Наука; 2006.
16. Stain M., Schnonauer V., Minar E., Bialonczyk C.,
Hirschl M., Weltermann A. et al. The post-thrombotic
syndrome: risk factors and impact on the course of
thrombotic disease. J. Tromb. Haemost. 2005; 3 (12):
2671–6.
17. Kahn S.R., Shrier I., Julian J.A., Ducruet T., Arsenault
L., Miron M.J. et al. Determinants and time course
of the post-thrombotic syndrome after acute deep venous
thrombosis. Ann. Intern. Med. 2008; 149: 698–707.
18. Kahn S.R. The post-thrombotic syndrome. Hematology/
Am. Soc. Hematol. Educ. Progr. 2010; 2010: 216–20.
19. Pesavento R., Villalta S., Prandoni P. The postthrombotic
syndrome. Intern. Emerg. Med. 2010; 5: 185–92.
20. Kahn S.R. How i treat postthrombotic syndrome.
Blood. 2009; 114: 4624–31.
21. Pichot O., Menez C. Role of duplex ultrasound investigation
in the management of postthrombotic syndrome.
Phlebolymphology. 2016; 23 (2): 102–11.
22. Игнатьев И.М., Ахунова С.Ю., Бредехин Р.А. Дуп-
лексное сканирование в диагностике нарушений
венозной гемодинамики при посттромботической
болезни. Ангиология и сосудистая хирургия. 2002; 8:
45–51.
23. Khanna A.K., Singh S. Postthrombotic syndrome: surgical
possibilities. Thrombosis. 2012; 2012: 520604.
24. Maletti O., Lugly M., Perrin M. Operative treatment in
postthrombotic syndrome: an update. Phlebolymphology.
2014; 21 (3): 131–7.
25. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г.
Флебология. М.: Видар; 2000: 76–107.
26. Карасев М.А. Предоперационная оценка полых
вен с помощью компьютерной томографии. Креа-
тивная кардиология. 2015; 2: 63–9.
27. Российские клинические рекомендации по диа-
гностике и лечению хронических заболеваний вен.
Флебология. 2013; 7 (2): 14–32.
28. Кириенко А.И., Григорян Р.А., Золотухин И.А. Со-
временные принципы лечения хронической веноз-
ной недостаточности. Consilium Medicum. 2003; 5
(6): 361–6.
29. Peter H. Prevention and treatment of the postthrombotic
syndrome. J. Vasc. Surg. 2010; 52 (5): 21–8.
30. Meissner M.H., Eklof B., Smith P.C., Dalsing M.C.,
DePalma R.G., Gloviczki P. et al. Secondary chronic
venous disorders. J. Vasc. Surg. 2007; 46: 68–83.
31. Neglen P., Hollis K.C., Olivier J., Raju S. Stenting of
the venous outflow in chronic venous disease: longterm
stent-related outcome, clinical, and hemodynamic
result. J. Vasc. Surg. 2007; 46 (5): 979–90.
32. Rosales A., Sandbaek G., Jorgensen J.J. Stenting for
chronic postthrombotic vena cava and iliofemoral venous
occlusions: mid-term patency and clinical outcome. Eur.
J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010; 40 (2): 234–40.
33. Бредихин Р.А. Диагностика, эндоваскулярная и хи-
рургическая коррекция нарушений оттока крови
по глубоким венам нижних конечностей и малого
таза: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Казань; 2012.
34. Волков С.В., Луценко М.М., Мостовой И.В., Ба-
гин С.А., Соколов А.Л. Возможности эндоваску-
лярной хирургии при стентировании подвздошных
вен. Международный журнал интервенционной кар-
диоангиологии. 2013; 35: 32.
35. Kahn S.R., Comerota A.J., Cushman M., Evans N.S.,
Ginsberg J.S., Goldenberg N.A. et al. The postthrombotic
syndrome: evidence-based prevention, diagnosis,
and treatment strategies. Circulation. 2014; 130:
1636–61.
36. Покровский А.В., Игнатьев И.М., Володю-
хин М.Ю., Градусов Е.Г. Первый опыт гибридных
операций при хронической обструкции вен под-
вздошно-бедренного сегмента у пациентов с пост-
тромботической болезнью. Ангиология и сосудистая
хирургия. 2016; 22 (3): 131–8.
37. Palma E.C., Esperon R. Vein transplants and grafts in
the surgical treatment of the postphlebitic syndrome.
J. Cardiovasc. Surg. Torino. 1960; 1: 94–107.
38. Garg N., Gloviczki P., Karimi K.M., Duncan A.A.,
Bjarnason H., Kalra M. et al. Factors affecting outcome
of open and hybrid reconstructions for nonmalignant
obstruction of iliofemoral veins and inferior vena cava.
J. Vasc. Surg. 2011; 53: 383–93.
39. Gloviczki P., Oderich G.S. Open surgical reconstrictions
for non-malignant occlusion of the inferior vena
cava and iliofemoral veins: Handbook of Venous
Dosorders. Thirdedition. London: Hodder Arnold;
2009: 514–22.
40. Покровский А.В., Игнатьев И.М., Градусов Е.Г.
Отдаленные результаты вено-венозных шунтиру-
ющих операций при посттромботической болезни.
Ангиология и сосудистая хирургия. 2016; 22 (2):
91–6.
41. Хубулава Г.Г., Гаврилов Е.К., Вержак И.В., Ла-
рин И.А. Успешное бедренно-подвздошное шун-
тирование синтетическим протезом при правосто-
ронней окклюзии подвздошной вены у больной с
посттромботической болезнью и длительно неза-
живающей трофической язвой. Вестник хирургии
им. И.И. Грекова. 2013; 172 (6): 86–8.
42. Coleman D.M., Rectenwald J.E., Vandy F.C.,
Wakefield T.W. Contemporary results after saphenopopliteal
bypass for chronic femoral vein occlusion.
J. Vasc. Surg. Ven. Lymph. Dis. 2013; 1: 45–51.
43. Покровский А.В., Клионер Л.И., Аптасаров Э.А.
Пластические операции на магистральных венах.
Алма-Ата: Казахстан; 1977.
44. Linton R.R. The communicating veins of the lower leg
and the operative technic for their ligation. Ann. Surg.
1938; 107 (4): 582–93.
45. Хабазова К.Р., Смирнова Е.С., Лобанов В.Н., Се-
ливерстов Е.И. Ликвидация перфорантного реф-
люкса при посттромботической болезни. Флеболо-
гия. 2013; 7 (2): 32–6.
46. Kistner R.L. Surgical repair of a venous valve. Straub.
Clin. Proc. 1968; 24 (41): 3.
47. Веденский А.Н. Новый способ коррекции патоло-
гического кровотока в венах голени. Вестник хи-
рургии им. И.И. Грекова. 1988 (4): 143–5.
48. Тогулева А.Г., Насонова М.В., Кудрявцева Ю.А.
Проблема выбора протеза при хирургической кор-
рекции клапанной недостаточности глубоких вен.
Вопросы реконструктивной и пластической хирур-
гии. 2012; 2 (41): 67–71.
49. Maleti O. Deep venous reconstructive surgery for CVI.
New procedures and tricks. Phlebolymphology. 2014; 21
(4): 213.
50. Maleti O., Lugli M., Tripathi R.K. Deep venous reconstructive
surgery. Semin. Vasc. Surg. 2015; 28: 39–46.

About Authors

Atuev Sup'yan Salmanovich, Postgraduate;
Pryadko Sergey Ivanovich, MD, PhD, Chief of Department of Venous Pathology and Microvascular Surgery with the Laboratory of Comprehensive Rehabilitation;
Malinin Aleksandr Aleksandrovich, MD, PhD, DSc, Leading Research Associate, Deputy Chief of Department

If you found mistakes, select text and press Alt+A