Clinical Physiology of Circulation

Chief Editor

Leo A. Bockeria, MD, PhD, DSc, Professor, Academician of Russian Academy of Sciences, President of Bakoulev National Medical Research Center for Cardiovascular Surgery


The dynamics of oxygen transport, depending on the method of anesthesiain patients with coronary heart disease during operations geometricalreconstruction of the left ventricle by V. Dor in conjunctionwith coronary artery bypass grafting

Authors: A.F. Farzutdinov, M.V. Zatevakhina, I.V. Savchenko, I.R. Ibragimov

Company:
A.N. Bakoulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery, Ministry of Health of the Russia, Rublevskoe shosse, 135, Moscow, 121552, Russian Federation

E-mail: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Link: Clinical Physiology of Blood Circulaiton. 2015; (): -

Quote as: Farzutdinov A.F., Zatevakhina M.V., Savchenko I.V., Ibragimov I.R.. The dynamics of oxygen transport, depending on the method of anesthesia in patients with coronary heart disease during operations geometrical reconstruction of the left ventricle by V. Dor in conjunction with coronary artery bypass grafting. Klinicheskaya Fiziologiya Krovoobrashcheniya (Clinical Physiology of Circulation, Russian journal). 2015; 4: 15-25 (in Russ.)

Full text:  

Abstract

Objective. Study of perioperative dynamics of the main indicators of oxygen transport – shipping, consumption rate of oxygen utilization and their components, as well as the dynamics of indicators of blood lactate in patients with coronary heart disease, operated under bypass by using two different methods of anesthesia – high thoracic epidural anesthesia (HTEA) and multi-component of general anesthesia.

Material and methods. Investigations were carried out in 62 patients with extremely high anesthetic risk who underwent reconstruction of the post-infarction left ventricular aneurysm V. Dor procedure using a patch of xenopericard in conjunction with coronary artery bypass grafting.

Results. Throughout the intraoperative and early postoperative period stated achieve the desired basic components of oxygen transport (cardiac output, hemoglobin, blood oxygenation indices) in the group using HTEA without the need for circulatory support and sub-toxic doses of cardiotonic drugs.

Conclusion. Inclusion in the scheme of anesthesia HTEA at a geometric reconstruction of the left ventricular an V. Dor reduces the metabolic changes caused by the need for more aggressive therapy cardiotonic to stabilize the central hemodynamics in a traditional multi-component of general anesthesia, without impacting significantly on the performance of oxygen transport.

References

  1. Малышев В.Д. (ред.) Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие. М.: Медицина; 2002.
  2. Николаенко Э.М. Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии. М.; 2008.
  3. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность. M.: Медицина; 1989.
  4. Поллард Б.Дж. (ред.) Руководство по клинической анестезиологии. М.: МЕДпрессинформ; 2006.
  5. Вотяков А.Л., Затевахина М.В., Давоян Т.А., Суханов С.Г. Регионарная анестезия в кардиохирургии. Вестник интенсивной терапии. 2005; 4: 14–7.
  6. Marino P.L. The ICU Book. Philadelphia: Lippincot Williams&Wilkins; 2007.
  7. Зислин Б.Д., Давыдова Н.С., Пенькова И.К. Кис- лородтранспортная функция крови во время реконструктивных операций на аорте при различных методах анестезии. Уральский медицинский журнал. 2008; 7 (47): 29–33.
  8. Затевахина М.В., Фарзутдинов А.Ф., Рахимов А.А., Лобачева Г.В., Алшибая М.М. Интраоперационная гемодинамика при геометрической реконструкции левого желудочка в сочетании с аортокоронарным шунтированием с использованием высокой грудной эпидуральной анестезии как основного компонента общей анестезии. Клиническая физиология кровообращения. 2014; 3: 23–33.
  9. Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии. СПб.: Человек; 2000.
  10. Дудкина Ю.В. Показатели системы транспорта кислорода больных ишемической болезнью сердца при дозированных гипоксических воздействиях. Дис. … канд. мед. наук. Томск; 1995.
  11. Birman H., Haq A., Hew E., Aberman A. Continuous monitoring of mixed venous oxygen saturation in hemodynamically unstable patients. Chest. 1984; 86 (5): 753–6.
  12. Rashkin M.C., Bosken C., Baughman R.P. Oxygen delivery in critically ill patients. Relationship to blood lactate and survival. Chest. 1985; 87: 580–4.
  13. Колоскова Н.Н., Шаталов К.В., Бокерия Л.А. Определение пикового потребления кислорода: клиническое использование и перспективы. Креативная кардиология. 2014; 2: 20–8.
  14. Парчина Ч.В. Интраоперационные нарушения кислородтранспортной функции крови. Дис. … канд. мед. наук. М.; 2007.
  15. Караськов А.М., Ломиворотов В.Н., Сидельников С.Г., Шунькин А.В., Ломиворотов В.В., Корнилов И.А. Кислородтранспортная функция системы кровообращения в условиях экстракорпоральной гипотермии. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2001; 1: 48–53.
  16. Петрищев Ю.И., Левит А.Л. Влияние температурного режима икусственного кровообращения на транспорт кислорода. Интенсивная терапия. 2006; 6: 62–4.
  17. Cook D.J. Changing temperature management for cardiopulmonary bypass. Anesth. Analg. 1999; 88 (6): 1254–71.
  18. Cook D.J. Jr, Oliver W.C., Orszulak T.A., Daly R.C., Bryce R.D. Cardiopulmonary bypass temperature, hematocrit, and cerebral oxygen delivery in humans. Ann. Thorac. Surg. 1995; 60 (6): 1671–7.
  19. Komatsu T., Shibutani K., Okamoto K., Kumar V., Kubal K., Sanchala V., Leea D.E. Critical level of oxygen delivery after cardiopulmonary bypass. Crit. Care Med. 1987; 15 (3): 194–7.
  20. Jakobson C.J., Nygaard E., Norrild K., Kirkegaard H., Nielsen J., Torp P., Sloth E. High epidural analgesia improves left ventricular functionin patient with ishemic heart. Acta Anestesiol. Scand. 2009; 53 (5): 559–64.

 If you found mistakes, select text and press Alt+A